霊界案内人～～～～～あやめ　の　亜空間

隨著健保制度的改變，最近幾年，國內醫界熱門科別也重新洗牌，在校成績優異的實習醫師第一志願幾乎都是皮膚科，因為「錢」途一片光明，開業門檻又低；賺不到的婦產科則是敬陪末座，乏人問津，幾乎招不到住院醫師。

「婦產科已經成為台灣夕陽產業！」台安醫院婦產科主任陳思銘開玩笑地說，或許再過幾年，國內婦女想生寶寶，可能要跑到國外，或是請助產士協助，因為婦科醫師快成稀有動物了。

陳思銘無奈地表示，台安醫院婦產科口碑風評相當不錯，但對年輕醫師來說，似乎不具吸引力，已經連續好幾年招不到住院醫師，只好請醫學中心代招代訓。

台灣地區少子化，生產意願低落，客源短少，婦產科首當其衝，上游不景氣，當然下游的小兒科也受到影響，在醫院裡面成了冷衙門，甚至變成了惹人嫌的賠錢貨。

相對於婦科、兒科的乏人問津，皮膚科則是一枝獨秀。三軍總醫院皮膚科主任趙昭明就不諱言地說，最近幾年所招收的住院醫師個個在校成績優異，幾乎都是第一名畢業。

原本想選擇腎臟科的趙昭明指出，早年當內科醫師時，就發現三分之一的病患都是皮膚有問題，讓他覺得很意外，直覺充滿了機會，於是改變初衷，改選皮膚科。

為何皮膚科會受到年輕醫師的青睞？趙昭明解釋，皮膚科大都是自費項目，又比其他科別輕鬆一些，工作性質較多元化，自由度也高，「前途、錢途並重」，當然成為年輕醫師的第一志願。

「皮膚科醫師開業門檻較低！」台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳，一語道破皮膚科成為最夯科別的原因。他表示，年輕一代醫師都會想到日後出路，開設皮膚科診所成本較低，賺錢容易，當然很容易就成了首選。

蔡呈芳指出，幾年前眼科還相當熱門，但國內眼科診所越來越財團化，且需要龐大的資本，例如雷射近視手術儀器就相當昂貴，所以最近一兩年來，眼科已逐漸沒落。不光是眼科不紅了，早些年很紅的復健科也逐漸沒落，原因在於健保給付改變，在僧多粥少的情況下，健保科也不再搶手。

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