聯合   記者詹建富台北報導

亞洲首例訂製的「救人寶寶(Rescue baby)」上月底在台大醫院誕生。一對帶有乙型地中海貧血基因的夫妻,為搶救患有重度地中海貧血的兩歲長子,決定藉助醫學科技再度生育,在胚胎著床前先接受基因診斷,成功懷孕並產下健康女嬰,未來將取用新生妹妹的臍帶血救治哥哥。

台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧指出,這對同為地中海貧血帶因者的夫婦都約廿八歲,兩年前第一胎生下重症男孩,看著兒子必須天天輸血、打排鐵劑,在苦尋不到適合的骨髓移植或臍帶血移植的機會下,燃起孕育「救人寶寶」的念頭。

由於類似案例,在國內外都有不少醫學倫理爭議,也是部分國家嚴格限定家長訂做「救人寶寶」的原因。

「這個期待已久的願望,終於夢想成真了!」台大醫院生殖內分泌科主任陳思原昨天引述這對夫妻的話說,這對夫妻歷經胚胎著床失敗、配對不合,第三次才找到與病兒同型的組織抗原,又著床成功。

婦產部主任楊友仕表示,台大在胚胎著床前先做基因診斷,先確認植入的是健康胚胎,還要有配對相合的臍帶血做幹細胞移植,才能救治哥哥。

另外,現有胚胎篩檢並非百分之百,無法完全排除再度懷上病兒的風險,以及罹患其他晚發性疾病的可能,使得有這類先天疾病的家長難免要面臨痛苦的抉擇。

所幸,蘇怡寧採取創新研發的「全基因放大」技術,應用於胚胎著床前基因診斷,先後篩選十六個胚胎,才找到三個HLA(人類白血球抗原)同型且為帶有地中海貧血基因的胚胎,「雖然這名女嬰仍然是地中海貧血的帶因者,已能救治兄長,這是退而其次的選擇」。

陳思原估計,這對夫婦共接受三次取卵周期的治療,累計花費達六十萬到一百萬元之間,但台大提供專案補助,實際只花不到廿萬元。但他建議,「訂製」救人寶寶應是尋求別人捐贈的臍帶血配對失敗後,不得已的選擇。

◆生下「救人寶寶」的機率只有十六分之三,怎麼算出來的?

台大婦產部主任楊友仕說,手足間人類白血球組織抗原(HLA)相符的機率是四分之一,而父母同為帶有乙型地中海貧血基因者,產出健康寶寶的機率是四分之三。

兩個條件都要相符,也就是四分之一乘以四分之三,救人寶寶出現的機率只有十六分之三。

 

 

 

專家憂︰救命寶寶人權 誰保護

自由  

〔記者謝文華台北報導〕醫界開心宣布「救命寶寶」誕生,但學者表示,最令人憂慮的是,法令對所謂救命寶寶的人權保障規範不足!

陽明大學副教授雷文玫擔心,女嬰被父母賦予「救哥哥」的「工具性目的」來到世上,未來恐被視為潛在捐贈者,「若哥哥需要,父母同意,會被永無止境要求付出,一生都得背負另一個人的生命存續,太沈重了」。

而目前法令僅規定十八歲以下不得捐活體器官(除了有再生能力的肝臟以外),對骨髓捐贈並未規定,等於父母同意就可以捐,若未來孩子被要求無限量供應骨髓時,孩子是否受到應有的法令保護?

造人救命 恐淪物化生命

玄奘大學宗教系教授釋昭慧沈痛指出,「基因篩檢」違反生命倫理,因為「精子與卵子結合的瞬間,生命就已開始」,基因篩檢過程被放棄的每一個胚胎,都是生命,呼籲醫療機關、政府法令嚴加把關!她提醒社會應破除追求生一個完美寶寶、卓越頂尖的迷思,否則未來任何主觀不能接受的基因「缺陷」,都可能成為父母要求進行基因篩檢的理由,生命真諦將被扭曲。

雷文玫指出,雖然一九九○年就已經出現「胚胎著床(或稱植入)前遺傳診斷技術」,但此技術僅發展十幾年,究竟有無後遺症尚待觀察釐清。

英國由國家嚴格進行個案管控,台灣若要核准救人寶寶誕生也應設限,例如受助對象應是罕見疾病或對無其他替代途徑者,絕不能放任醫療機構、患者都以此方式進行醫療救援。

雷文玫說,不只技術安全性仍不成熟,從生命倫理角度來看亦有爭議,外界擔憂,生一個孩子救一個孩子,是物化生命,把人當工具,未來可能影響父母子女關係。

釋昭慧認為,以女嬰的臍帶血救哥哥,不像割腎、眼角膜,僅是一個小的倫理瑕疵,因臍帶血是「剩餘物再利用」,並不會侵損嬰孩重要器官造成永遠無法逆轉的傷害。但社會最扭曲的是一味追求卓越的價值,每對父母都期待孩子是完美、最好的,而進行基因篩檢,將會出現重大爭議。

 

 

 

為了救女兒! 母產子捐髓救命

華視  

亞洲第一例量身訂做的救命寶寶,上個月底在台灣誕生了。其實早在十六年前年僅十歲的胥瑋玲罹患白血病,她年近四十歲的媽媽為了救女兒,仿效國外刻意懷孕生下弟弟,最後配對成功,這個事還被拍成連續劇搬上螢光幕。  就是靠著媽媽,不放棄一絲希望的信念,當年罹患血癌的胥瑋玲,才有重生的機會。在照片裡,當時因為接受化療而頭髮掉光的小女孩,就是胥瑋玲,那時候的她才十歲。那時候國內並沒有骨髓資料庫,骨髓捐贈的風氣也不成熟,配對成功機率也只有二十萬分之一,胥瑋玲的媽媽只好靠自己,冒著高齡產婦的危險,決定懷孕生子,來救女兒的性命。  坐在旁邊的大男孩,就是當年的救命小天使,沛恩。當他從小學開始,就知道自己的出現,是為了要救姐姐,儘管當時只有九個月大,沒有選擇的權利,但是沛恩還是覺得很驕傲。  如今康復的胥瑋玲,投入關懷血液重症的社工行列,因為她希望這些患有血液重症的朋友們,都能像他ㄧ樣,為了夢想,去戰勝可怕的病魔。

 

 

 

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